Καταργήθηκε από το :
Attachment | Size |
---|---|
ΦΕΚ 302Α_1980 | 217.38 KB |
1) Τας διατάξεις του άρθρου 2 του Νόµου 945/79 «περί κυρώσεως της Συνθήκης Προσχωρήσεως της Ελλάδος εις την Ευρωπαϊκήν Οικονοµικήν Κοινότητα και την Ευρωπαϊκήν Κοινότητα Ατοµικής Ενεργείας, ως και την συµφωνίας «περί προσχωρήσεως της Ελλάδος εις την Ευρωπαϊκήν Κοινότητα Άνθρακος και Χάλυβος».
2) Την υπ αριθ. 1806/12.5.1980 απόφασιν του Πρωθυπουργού «περί αναθέσεως αρµοδιοτήτων εις τον άνευ χαρτοφυλακίου Υπουργόν Γεώργιον Κοντογεώργην» (Β 479/14.5.1980).
3) Την υπ αριθ. 1339/1980 γνωµοδότησιν του Συµβουλίου της Επικρατείας, προτάσει του Υπουργού άνευ χαρτοφυλακίου επί σχέσεων µετά των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων και του Υπουργού Εργασίας, αποφασίζοµεν:
1. Αι διατάξεις του παρόντος Π.∆. προσαρµογής προς το περιεχόµενον των διατάξεων της υπ αριθ. 78/610 Οδηγίας ΕΟΚ του Συµβουλίου «περί προσεγγίσεως των νοµοθετικών κανονιστικών και διοικητικών διατάξεων των Κρατών-Μελών περί της προστασίας της υγείας των εργαζοµένων, οι οποίοι εκτίθενται εις το µονοµερές βινυλοχλωρίδιον», έχουν ως σκοπόν την προστασίαν των εργαζοµένων οι οποίοι:
α) απασχολούνται εις τας επιχειρήσεις εις τας οποίας το µονοµερές βινυλοχλωρίδιον παρασκευάζεται, ανακτάται, αποθηκεύεται, µεταγγίζεται, µεταφέρεται ή χρησιµοποιείται καθ οιονδήποτε τρόπον και/ή εις τας οποίας το µονοµερές βινυλοχλωρίδιον µετασχηµατίζεται εις πολυµερή του βινυλοχλωριδίου, και
β) εκτίθενται εις την επίδρασιν του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις ένα τόπον εργασίας.
2. Η προστασία αύτη περιλαµβάνει:
α) τεχνικά προληπτικά µέτρα,
β) καθιέρωσιν οριακών τιµών διά την συγκέντρωσιν του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις την ατµόσφαιραν του τόπου εργασίας.
γ) προσδιορισµόν µεθόδων µετρήσεως και καθορισµόν όρων ελέγχου της συγκεντρώσεως του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις την ατµόσφαιραν του τόπου εργασίας.
δ) εάν είναι αναγκαίον µέτρα ατοµικής προσταστίας,
ε) επαρκή πληροφόρησιν των εργαζοµένων περί των κινδύνων εις τους οποίους εκτίθενται και περί των ληπτέων προφυλακτικών µέτρων.
στ) τήρησιν µητρώου των εργαζοµένων εις το οποίον εµφαίνεται η φύσις και η διάρκεια της απασχολήσεώς των και η εκ ταύτης έκθεσίς των.
ζ) διατάξεις αναφορικώς προς την ιατρικήν επίβλεψιν
∆ιά την εφαρµογήν των διατάξεων του παρόντος Π.∆. νοούνται ως:
α) όπος εργασίας: ωρισµένον, προσδιοριζόµενον τµήµα της επιχειρήσεως, δυνάµενον να περιλαµβάνη µίαν ή περισσοτέρας θέσεις εργασίας. Χαρακτηριστικόν του τόπου εργασίας είναι ότι έκαστος εργαζόµενος εις το πλαίσιον της δραστηριότητος ή των δραστηριοτήτων του παραµένει εκεί κατά το µάλλον ή ήττον µακροχρονίως εις διαφόρους θέσεις εργασίας, η διάρκεια της παραµονής του εις αυτάς δεν δύναται να προσδιορισθή µετά ακριβείας και η περαιτέρω υποδιαίρεσις του τόπου τούτου εις µικρότερα τµήµατα δεν είναι δυνατή.
β) Τεχνική Οριακή Τιµή Μακράς ∆ιαρκείας: η τιµή την οποίαν δεν επιτρέπεται να υπερβαίνη η ως προς τον χρόνον ολοκληρωθείσα µέση συγκέντρωσις µονοµερούς βινυλοχλωρίου εις την ατµόσφαιραν του τόπου εργασίας. Ως χρόνος αναφοράς λαµβάνεται εν έτος, ενώ λαµβάνονται υπ όψιν µόνον, αι κατά την διάρκειαν των περιόδων λειτουργίας των εγκαταστάσεων µετρηθείσαι συγκεντρώσεις και η χρονική διάρκεια των περιόδων τούτων.
Ενδεικτικώς και διά πρακτικούς λόγους παρατίθεται εις το παράρτηµα Ι του παρόντος, διά την επισήµανσιν του κινδύνου υπερβάσεως της τεχνικής οριακής τιµής µακράς διαρκείας, πίναξ, ο οποίος αναφέρει τας εκ των στατιστικών λαµβανόµενας διά βραχέα χρονικά διαστήµατα αντιστοίχους οριακάς τιµάς.
Αι κατά την διάρκειαν των εν άρθρω 6 του παρόντος προβλεποµένων χρόνων συναγερµού, µετρηθείσαι τιµαί συγκεντρώσεως δεν λαµβάνονται υπ όψιν διά τον υπολογισµόν της µέσης συγκεντρώσεως.
γ) Αρµόδιος ιατρός: ο υποχρεωτικώς υπό του εργοδότου προσλαµβανόµενος ιατρός, ο υπεύθυνος διά την ιατρικήν επίβλεψιν των εργαζοµένων, οι οποίοι αναφέρονται εις το άρθρον 1 παρ. 1 του παρόντος.
δ) Εκπρόσωπος των εργαζοµένων: ο κατά τας διατάξεις του άρθρου 12 του παρόντος, οριζόµενος.
1. Ο εργοδότης υποχρεούται να ελέγχη την συγκέντρωσιν του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις την ατµόσφαιραν εκάστου τόπου εργασίας, των επιχειρήσεων των αναφεροµένων εις το άρθρον 1 παρ. 1 του παρόντος και οφείλει να λαµβάνη εν γένει µέτρα, τα οποία να τείνουν εις την µείωσιν των συγκεντρώσεων εις τας κατά το δυνατόν χαµηλοτέρας τιµάς.
2. Η Τεχνική Οριακή Τιµή µακράς ∆ιαρκείας καθορίζεται, διά τας ως άνω επιχειρήσεις, εις τρία µέρη ανά εκατοµµύριον (3 p.p.m.).
∆ιά τας υφισταµένας εγκαταστάσεις των εν λόγω επιχειρήσεων ορίζεται ετησία περίοδος προσαρµογής διά την συµµόρφωσιν ως προς την Τεχνικήν Οριακήν Τιµήν Μακράς ∆ιαρκείας των 3 p.p.m. ανερχόµενη από της ενάρξεως ισχύος του παρόντος.
1. Ο έλεγχος της συγκεντρώσεως του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις τους τόπους εργασίας, δύναται να πραγµατοποιήται διά συνεχών ή ασυνεχών µεθόδων.
Η µέθοδος των µονίµως και τακτικώς επαναλαµβανοµένων ασυνεχών µετρήσεων θεωρείται ως συνεχής µέθοδος.
2. Εις κλειστάς εγκαταστάσεις πολυµερισµού του µονοµερούςβινυλοχλωριδίου είναι υποχρεωτική η εφαρµογή µιας των συνεχών µεθόδων µετρήσεως ή της εν εδαφίω β της παραγρ. 1 του παρόντος άρθρου αναφεροµένης.
3. ∆ιά συνεχείς ή µονίµως και τακτικώς επαναλαµβανοµένας µετρήσεις, αι οποίαι αναφέρονται εις περίοδον ενός έτους θεωρείται ότι δεν έχει σηµειωθή υπέρβασις της Τεχνικής Οριακής Τιµής ∆ιαρκείας, εφ όσον η µέση αριθµητική τιµή δεν υπερβαίνει την τιµήν ταύτην.
4. ∆ι’ ασυνεχείς µετρήσεις το πλήθος των µετρηθεισών τιµών πρέπει να είναι τοιούτον ώστε, λαµβανοµένων υπ όψιν των σχετικών υποθέσεων του παραρτήµατος Ι του παρόντος να είναι δυνατόν να εκτιµηθή µετά στατιστικής βεβαιότητος τουλάχιστον, 95%, ότι η πραγµατική µέση ετησία τιµή δεν υπερβαίνει την Τεχνικήν Οριακήν Τιµήν Μακράς ∆ιαρκείας.
5. Άπαντα τα συστήµατα µετρήσεως, τα οποία προσδιορίζουν κατά τρόπον ακριβή εξ αναλυτικής απόψεως, τουλάχιστον το εν τρίτον της συγκεντρώσεως της Τεχνικής Οριακής Τιµής Μακράς ∆ιαρκείας, θεωρούνται κατάλληλα.
6. Εφ όσον χρησιµοποιούνται, διά µετρήσεις µονοµερούς βινυλοχλωριδίου µη εκλεκτικά συστήµατα µετρήσεως, η µετρηθείσα τιµή ερµηνεύεται ως αντιπροσωπεύουσα εν τω συνόλω της ην συγκέντρωσιν του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου.
7. Τα όργανα µετρήσεως βαθµονοµούνται εις τακτικά διαστήµατα και οσάκις παρίσταται ανάγκη, κατά τας οδηγίας και υποδείξεις του εργοστασίου κατασκευής των.
∆ιά την βαθµονόµησιν πρέπει να επιλέγωνται κατάλληλοι µέθοδοι, βασιζόµενοι επί των πλέον προσφάτων τεχνικών γνώσεων.
1. Τα σηµεία µετρήσεως της συγκεντρώσεως του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις την ατµόσφαιραν ενός τόπου εργασίας διά τον έλεγχον της τηρήσεως της Τεχνικής Οριακής Τιµής Μακράς ∆ιαρκείας επιλέγονται κατά τρόπον ώστε ο µέσος όρος των λαµβανοµένων αποτελεσµάτων να είναι αντιπροσωπευτικός του επιπέδου εκθέσεως των εργαζοµένων εις τον τόπον αυτόν.
2. Αναλόγως της εκτάσεως του τόπου εργασίας ορίζονται εντός αυτού εν η περισσότερα σηµεία µετρήσεως (δειγµατοληψίας).
Εάν ορίζωνται περισσότερα του ενός σηµεία µετρήσεως λαµβάνεται, κατ αρχήν, ως αντιπροσωπευτική τιµή διά το σύνολον του τόπου εργασίας ο µέσος όρος των τιµών των σχετικών προς τα διάφορα σηµεία µετρήσεως.
Εάν τα λαµβανόµενα αποτελέσµατα δεν είναι αντιπροσωπευτικά της συγκεντρώσεως του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις τον τόπον εργασίας, εκλέγεται ως σηµείον µετρήσεως, διά τον έλεγχον της τηρήσεως της Τεχνικής Οριακής Τιµής Μακράς ∆ιαρκείας, η θέσις εις την οποίαν ο εργαζόµενος εκτίθεται εις την υψηλοτέραν µέσην τιµήν συγκεντρώσεως εις τον τόπον εργασίας.
3. Αι, συµφώνως προς το παρόν άρθρον, πραγµατοποιούµεναι µετρήσεις δύναται να συµπληρούνται υπό µετρήσεων, πραγµατοποιουµένων δι ατοµικών συσκευών δειγµατοληψίας, ήτοι συσκευών τας οποίας οι εκτιθέµενοι εργαζόµενοι φέρουν επ αυτών, διά να διαπιστώνεται εάν τα επιλεγέντα σηµεία µετρήσεως είναι κατάλληλα και διά να συλλέγεται πάσα ετέρα χρήσιµος πληροφορία προς τον σκοπόν της τεχνικής προλήψεως και της ιατρικής επιβλέψεως.
4. Αι θέσεις των σηµείων µετρήσεως ορίζονται, εν συνεργασία, υπό του αρµοδίου ιατρού, του εκπροσώπου των εργαζοµένων και εκπροσώπου του εργοδότου
Εις περίπτωσιν διαφωνίας, αι θέσεις των σηµείων τούτων ορίζονται υπό των αρµοδίων οργάνων της Επιθεωρήσεως Εργασίας.
Κατά την αυτήν διαδικασίαν γίνεται και η διαπίστωσις της καταλληλότητος των επιλεγέντων σηµείων µετρήσεως και της αντιπροσωπευτικότητος των λαµβανοµένων αποτελεσµάτων, διά την εφαρµογήν των διατάξεων του παρόντος άρθρου.
Ο εργοδότης υποχρεούται:
α) Να διατηρή εν λειτουργία σύστηµα ανιχνεύσεως πιθανών ανωµάλων αυξήσεων της συγκεντρώσεως του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις τας θέσεις όπου είναι δυνατόν να παρουσιασθούν.
β) Να λαµβάνη, άνευ καθυστερήσεως, εις τας περιπτώσεις αυτών των αυξήσεων, τα κατάλληλα τεχνικά µέτρα - διά του προσωπικού λειτουργίας του αντιστοίχου τόπου εργασίας, του προσωπικού συντηρήσεως ή και δι άλλων τρόπων και µεθόδων- διά τον προσδιορισµόν και την εξουδετέρωσιν των αιτίων των.
γ) Να σηµαίνη συναγερµόν, δι ηχητικών και φωτεινών σηµάτων, εις τας περιπτώσεις κατά τας οποίας η µέση συγκέντρωσις του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις την ατµόσφαιραν ενός τόπου εργασίας και εις εν σηµείον µετρήσεως υπερβαίνει τας κάτωθι κατ ανώτατον όριον Οριακάς Τιµάς Συναγερµού:
15 µέρη ανά εκατοµµύριον διά µετρήσεις εντός µιας ώρας.
20 µέρη ανά εκατοµµύριον διά µετρήσεις εντός 20 της ώρας.
30 µέρη ανά εκατοµµύριον διά µετρήσεις εντός 2 της ώρας.
δ) Να µεριµνά, εις τας περιπτώσεις της παραγρ. γ, και πέραν της λήψεως των µέτρων της παραγρ. β, διά την άµεσον χρησιµοποίησιν υπό των εργαζοµένων των µέσων ατοµικής προστασίας, διά των οποίων έχουν εφοδιασθή, κατά τας διατάξεις του άρθρου 7 του παρόντος, µέχρις ότου διαπιστωθή, διά µετρήσεων ότι η συγκέντρωσις του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου έχει περιορισθεί εντός των, κατά τα δεδοµένα του παραρτήµατος Ι του παρόντος, οριακών τιµών.
Εις περιπτώσεις ωρισµένων εργασιών, όπως καθαρισµού αυτοκλείστων, συντηρήσεως και επισκευών, διά τας οποίας δεν είναι εγγυηµένη διά λειτουργικών µεθόδων και µέτρων εξαερισµού, η εξασφάλισις τιµών συγκεντρώσεως κατωτέρων των οριακών, ο εργοδότης υποχρεούται να παρέχη τα κατάλληλα µέσα ατοµικής προστασίας, όπως προσωπίδας κανίστρου (ειδικά φίλτρα), προσωπίδας παροχής καθαρού αέρος, αυτονόµους αναπνευστικάς συσκευάς, ειδικά χειρόκτια και έτερα συναφή, τα οποία οι εργαζόµενοι οφείλουν να χρησιµοποιούν.
Ο εργοδότης οφείλει να πληροφορή τους εργαζοµένους τους αναφεροµένους εις το άρθρον 1 παραγρ. Ι του παρόντος περί των κινδύνων τους οποίους παρουσιάζει το µονοµελές βινυλοχλωρίδιον διά την υγείαν των και περί των ληπτέων προφυλαξεων, κατά την πρόσληψιν ή προ της αναλήψεως των καθηκόντων των και εν συνεχεία άπαξ του εξαµήνου ή εάν διαρκούντος του εξαµήνου τούτου, προκύψη έκτακτος περίπτωσις.
1. Ο εργοδότης υποχρεούται να τηρή «ειδικόν µητρώον» των εργαζοµένων, των αναφεροµένων εις το άρθρον 1 παρ. 1 του παρόντος, εις το οποίον καταχωρίζονται στοιχεία σχετικά προς την φύσιν και την διάρκειαν της απασχολήσεως τούτων ως και η επίδρασις την οποίαν ούτοι έχουν υποστή, ως αύτη δύναται να εκτιµηθή εκ των ανωτέρω στοιχείων, εν συνδυασµώ µετά των τιµών συγκεντρώσεως εις τους τόπους εργασίας.
2. Έκαστος των εργαζοµένων δύναται, κατόπιν αιτήσεώς του, να λαµβάνη γνώσιν των κατά τα ανωτέρω καταχωρήσεων αι οποίαι τον αφορούν.
3. Ο εργοδότης υποχρεούται να τηρή τα αποτελέσµατα των πραγµατοποιηθεισών µετρήσεων εις τους τόπους εργασίας και να θέτη ταύτα εις την διάθεσιν του εκπροσώπου των εργαζοµένων τη αιτήσει του.
4. Το ως άνω «ειδικών µητρώον» τίθεται εις την διάθεσιν του αρµοδίου ιατρού.
1. Ο εργοδότης υποχρεούται να µεριµνά όπως οι εργαζόµενοι οι αναφερόµενοι εις το άρθρον 1, του παρόντος, εξετάζωνται υπό του αρµοδίου ιατρού, τόσον κατά την πρόσληψίν των ή προ της αναλήψεως των καθηκόντων των όσον και εν συνεχεία.
Οι, εις τα πλαίσια του Παραρτήµατος ΙΙ, του παρόντος, ακτινολογικοί έλεγχοι των άκρων χειρών πραγµατοποιούνται ανά διετίαν, αι δε εργαστηριακαί εξετάσεις άπαξ ή δις του έτους, κατά την κρίσιν του αρµοδίου ιατρού.
2. Πέραν των οριζοµένων εις την προηγουµένην παράγραφον, ο αρµόδιος ιατρός δύναται να καθορίζη εις ειδικάς περιπτώσεις διάφορον συχνότητα διά µέρος ή το σύνολον των εξετάσεων των διαλαµβανοµένων εις το Παράρτηµα ΙΙ του παρόντος.
3. ∆ι έκαστον των εργαζοµένων τηρείται, ευθύνη του εργοδότου και µερίµνη του αρµοδίου ιατρού, ιατρικός φάκελος, περιέχων άπαντα τα στοιχεία των εις τας παραγράφους 2 και 2 του παρόντος άρθρου αναφεροµένων εξετάσεων και ελέγχων.
1. Το «ειδικόν µητρώον» και οι ιατρικοί φάκελοι, περί των οποίων τα άρθρα 0 και 10 του παρόντος, διατηρούνται ευθύνη και µερίµνη του εργοδότου, το ολιγώτερον επί µίαν τριακονταετίαν, αρχοµένην από της ενάρξεως της απασχολήσεως των εργαζοµένων των αναφεροµένων εις το άρθρον 1 παράγρ. 1 του παρόντος.
2. ∆ιά τους ήδη εργαζοµένους κατά την έναρξιν ισχύος του παρόντος, η περίοδος της τριακονταετίας άρχεται υπολογιζοµένη από της ηµεροµηνίας ταύτης.
3. Μετά την εκπνοήν της ανωτέρω προθεσµίας ή εις περιπτώσεις διακοπής λειτουργίας της επιχειρήσεως τα κατά τα ανωτέρω µητρώα και ιατρικοί φάκελοι αποστέλλονται, µερίµνη του εργοδότου, εις το Υπουργείον Εργασίας -Κέντρο Υγιεινής και Ασφαλείας της Εργασίας, επί σκοπώ επιστηµονικής µελέτης και ερεύνης.
Ο εκπρόσωπος των εργαζοµένων υποδεικνύεται εκ των εργαζοµένων των αναφεροµένων εις το άρθρον 1 παράγρ. 1 του παρόντος υπό του οικείου Επαγγελµατικού Σωµατείου της περιοχής.
Εις περίπτωσιν υπάρξεως πλειόνων επαγγελµατικών σωµατείων, ο εκπρόσωπος υποδεικνύεται υπό του πλέον αντιπροσωπευτικού.
1. Λόγω διαφορών εις τους ορισµούς των αι αποδεκταί τιµαί των επιτρεποµένων συγκεντρώσεων τοξικών ουσιών εις την ατµόσφαιραν της θέσεως εργασίας, διαφέρουν επί του παρόντος, από χώρας εις χώραν.
Το παρόν Π.∆. αναφέρεται εις εν νέον µέγεθος αναφοράς στατιστικώς οριζόµενον, την Τεχνικήν Οριακήν Τιµήν Μακράς ∆ιαρκείας, η οποία πρέπει να θεωρείται ως µέση ετησία τιµή.
2. Αι οριακαί τιµαί διά βραχυτέρας περιόδους αναφοράς βασίζονται επί διαπιστώσεων πραγµατοποιουµένων επί πολυαρίθµων µετρήσεων συγκεντρώσεων του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις την βιοµηχανίαν πολυµερισµού του. Τα αποτελέσµατα των µετρήσεων τούτων συµφωνούν µε τας παρατηρήσεις, αι οποίαι έχουν γίνει τόσον επί άλλων τοξικών ουσιών, όσον και επί άλλων τοµέων της βιοµηχανικής δραστηριότητος.
Τα δεδοµένα δύναται να διατυπωθούν περιληπτικώς ως κάτωθι:
α) Αι κατανοµαί των συγκεντρώσεων των τοξικών ουσιών δύναται να παρίστανται διά κανονικών λογαριθµικών κατανοµών.
β) Η λογαριθµική µεταβλητότης σ2(τ,Τ) είναι συνάρτησις της περιόδους αναφοράς τ, επί της οποίας υπολογίζεται ο µέσος όρος των µεµονωµένων τιµών και της περιόδου εκτιµήσεως Τ, επί της οποίας εκτείνεται το σύνολον των µεµονωµένων τιµών. Η σχέσις αύτη δύναται µε επαρκή προσέγγισιν να εκφρασθή διά της ακολούθου συναρτήσεως:
σ2(τΤ)=2,5,10-2 λογ (Τ/τ)
3. Αποδεχόµενοι τας ανωτέρω υποθέσεις λαµβάνοµεν µίαν σχέσιν µεταξύ των οριακών τιµών διά βραχυτέρας περιόδους αναφοράς και της Τεχνικής Οριακής Τιµής Μακράς ∆ιαρκείας.
4. Η πιθανότης υπερβάσεως των ως άνω οριακών τιµών διά περιόδους αναφοράς βραχυτέρας του έτους, είναι κατ ανώτατον όριον 5% εφ όσον η ετησία µέση αριθµητική τιµή της συγκεντρώσεως του µονοµερούς βινυλοχλωριδίου εις την ατµόσφαιραν είναι: ίση προς 3 p.p.m.
1. Αι υπάρχουσαι γνώσεις καταδεικνύουν ότι µία υπερβολική έκθεσις εις το µονοµερές βινυλοχλωρίδιον δύναται να επιφέρη τας κάτωθι ανωµαλίας (διαταραχάς) και νόσους:
Σκληρυντικάς ανωµαλίας του δέρµατος (σκληροδερµία).
Κυκλοφοριακάς διαταραχάς εις τας χείρας και τους πόδας. (παροµοίας προς το σύνδροµον του RAYNAUD)
Ακρο-οστεόλυσιν (προσβάλλουσαν την δοµήν των οσταρίων και ιδίως τας φάλαγγας των άκρων χειρών).
Ίνωσιν του ήπατος και του σπληνός (παροµοίαν προς την περιλοβιώδη ίνωσιν, γνωστήν ως σύνδροµον του BANTI)
∆ιαταραχάς της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήµατος.
Θροµβοκυτοπενία.
Ηπατικόν αγγειοσάρκωµα.
2. Η ιατρική επίβλεψις των εργαζοµένων πρέπει να λαµβάνη υπ όψιν άπαντα τα συµπτώµατα και τα σύνδροµα και ιδιαιτέρως τον µείζονα κίνδυνον.
Κατά τας υπαρχούσας σήµερον γνώσεις, δεν υπάρχουν µεµονωµένα συµπτώµατα ή συνδυασµός συµπτωµάτων, διά τα οποία να έχη διαπιστωθή ότι αποτελούν προδρόµους ενδείξεις ή µεταβατικά στάδια του σαρκώµατος του ήπατος. Επειδή δεν υπάρχουν µέθοδοι ειδικών προληπτικών εξετάσεων δι αυτήν την νόσον τα ληπτέα ιατρικά µέτρα οφείλουν να ικανοποιούν τας ακολούθους ελαχίστας απαιτήσεις:
α) Τήρησιν φακέλων του ιατρικού και επαγγελµατικού ιστορικού των εργαζοµένων.
β) Κλινικήν εξέτασιν των άκρων, του δέρµατος και του επιγαστρίου.
γ) Ακτινογράφησιν άκρων χειρών ανά διετίαν.
Περαιτέρω εξετάσεις, ιδιαιτέρως εργαστηριακαί, είναι σκόπιµαι. Η διενέργειά των πρέπει να αποφασίζεται υπό του αρµοδίου ιατρού υπό το φως των πλέον προσφάτων γνώσεων.
Προτείνεται, επί του παρόντος, διά την προγνωστικήν επιδηµιολογικήν έρευναν, η διενέργεια των κάτωθι εξετάσεων:
Ανάλυσις ούρων (σάκχαρον, πρωτεΐναι, άλατα, ουροχολίνη, ουροχολινογόνον).
Ταχύτης καθιζήσεως ερυθρών αιµοσφαιρίων.
Μέτρησις αιµοπεταλίων.
Προσδιορισµός επιπέδων συνολικής χολερυθρίνης.
Προσδιορισµός επιπέδων τρανσαµηνασών (SGOT, SGPT).
Προσδιορισµός επιπέδου γάµµα γλουταµινικής τρανσφεράσης (G.T.).
∆οκιµασία θολερότητος θυµόλης.
Επίπεδον αλκαλικής φωσφατάσης.
Προσδιορισµός κρυοσφαιρίνης.
3. ∆ιά την αξιολόγησιν των αποτελεσµάτων των βιολογικών εξετάσεων πρέπει να λαµβάνωνται υπ όψιν αι χρησιµοποιηθείσαι υπό του εργαστηρίου τεχνικαί κ.α/ή αι φυσιολογικαί τιµαί των.
Εν γένει, η σηµασία µιας λειτουργικής διαταραχής εκτιµάται από τον συνδυασµόν των διαφόρων εξετάσεων και την εξέλιξιν των παρατηρηθεισών ανωµαλιών. Κατά γενικόν κανόνα τα µη φυσιολογικά αποτελέσµατα χρήζουν περαιτέρω ερεύνης και εάν είναι αναγκαίον συµπληρωµατικών εξετάσεων διενεργουµένων υπό ειδικών.
4. Ο αρµόδιος ιατρός αποφασίζει, δι εκάστην µεµονωµένην περίπτωσιν, περί της ικανότητος του εργαζοµένου να απασχοληθή εις ένα τόπον εργασίας. Οµοίως, ο αρµόδιος ιατρός αξιολογεί τας υπαρχούσας αντενδείξεις, οφείλει δε κυρίως, να λάβη υπ όψιν τας
κάτωθι:
Τυπικαί αγγειακαί και νευραγγειακαί αλλοιώσεις.
∆ιαταραχαί της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήµατος.
Κλινική ή βιολογική ηπατική ανεπάρκεια.
∆ιαβήτης.
Χρονία νεφρική ανεπάρκεια.
Θροµβοκυτοπενία και αιµορραγικαί διαθέσεις.
Ωρισµέναι χρόνιαι δερµατικαί νόσοι όπως σκληροδερµία.
Κατάχρησις οινοπνευµατωδών και/ή ναρκωτικών.
Η ως άνω ενδεικτική απαρίθµησις βασίζεται επί δεδοµένων της παθολογίας, προκυπτόντων εκ προγενεστέρων ερευνών.
Η ισχύς του παρόντος άρχεται από 1ης Ιανουαρίου 1981.
Εις τον Υπουργόν Εργασίας, ανατίθεµεν την δηµοσίευσιν και εκτέλεσιν του παρόντος ∆ιατάγµατος.
Εν Αθήναις τη 29 ∆εκεµβρίου 1980
Ο ΠΡΟΕ∆ΡΟΣ ΤΗΣ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Γ. ΚΑΡΑΜΑΝΛΗΣ
ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ
ΑΝΕΥ ΧΑΡΤΟΦΥΛΑΚΙΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΝΤΟΓΕΩΡΓΗΣ |
ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΩΝ. ΛΑΣΚΑΡΗ |
The social partners body for health and safety at work